Фото 1. Пара трения метелл\металл.
Основными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются переломы шейки бедренной кости на фоне остеопароза. Большую часть таких пациентов составляют лица пожилого и старческого возраста.
Сейчас в эндопротезировании нуждаются и молодые пациенты от 35 до 60 лет. Причиной являются постравматические поражения, асептический некроз головки бедренной кости. В связи с этим требования по безопасности, долговечности и возможности замены элементов протеза возрастают.
В связи с этим производители современных металлоконструкций разрабатывают новые современные и долговечные компоненты эндопротезов с хорошими показателями безопастности, долговечности и удобства использования.
В любом эндопротезе существуют пары трения, которые имитируют работу здорового сустава. Средний срок службы протеза с парами трения металл\полиэтилен составляет 10-15 лет, металл\металл 20-25 лет. Но в процессе использования эти элементы изнашиваются и могут требовать замены.
Имеются общеизвестные данные по скорости износа элементов:
- Пара трения металл\полиэтилен — износ 0.2-0.5 мм\год.
- Пара трения металл\металл — износ 0.002 мм\год.
В нашем отделение мы используем в качестве пары трения, как метал\полиэтилен так и металл\мметалл. По нашему мнению последняя пара трения является наиболее подходящей для пациентов более молодого возраста, за счет лучшей износостойкости.
Суть операции:
Фото 2
Пациент укладывается на ортопедическом столе, на здоровом боку и фиксируется в этом положение боковыми упорами. Используется СМА (спинно-мозговая анастезия). Мы проиводим минимально травматичный хирургический передне-боковой доступ. Мягкие ткани аккуратно раздвигаются. Производится необходимая подготовка канала бедренной кости и вертлужной впадины для надежной фиксации элементов протеза. Устанавливаются вертлужный и бедренный компоненты протеза, затем производят вправление эндопротеза. Проверка амплитуды движения в новом суставе. Операция заканчивается установкой дренажной системы и послойным ушиванием раны.
Если у Вас возникли вопросы или Вы хотите проконсультироваться — позвоните нам!
